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Enfermedad del suero

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Enfermedad del suero
Especialidad medicina de emergencia

La enfermedad del suero aguda, prototipo de una enfermedad por inmunocomplejos sistémica o generalizada, es una reacción producida en contra de las proteínas (que actúan como antígenos) circulantes del suero. Fue descrita por primera vez por Clemens Von Pirquet y Béla Schick en 1906.[1]

Etiopatogenia

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Se produce por un exceso relativo de antígenos circulantes, que forman inmunocomplejos pequeños que persisten en la circulación. Ocurre al administrar sueros heterólogos en cantidades suficientes que son reconocidos como extraños y por tanto se comportan como xenoantígenos, dando lugar a la formación de anticuerpos contra ellos, provocando que aparezcan en el organismo inmunocomplejos que se depositan y producen el daño.

Síntomas

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Los síntomas pueden tardar hasta 40 días en aparecer tras la exposición, y pueden incluir signos y síntomas comúnmente asociados a reacciones alérgicas o infecciones, tales como eflorescencia, artralgia, fiebre, linfadenopatías y afectación del estado general. Otros signos incluyen disminución de la presión arterial o incluso shock, coma, glomerulonefritis y proteinuria. Puede imitar a una reacción alérgica inmediata como también una reacción alérgica tardía.

Tratamiento

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  • Descontinuación del agente que produjo la reacción, lo que lleva a que los síntomas desaparezcan en 1-2 días.
  • Corticoides: pueden ser prescritos en las formas más graves.
  • Antihistamínicos
  • El uso de plasmaféresis también ha sido descrito, aunque solo para los casos más graves.[2]

Referencias

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  1. Jackson R (October 2000). «Serum sickness». J Cutan Med Surg 4 (4): 223-5. PMID 11231202. doi:10.1177/120347540000400411. 
  2. Lundquist AL, Chari RS, Wood JH, etal (May 2007). «Serum sickness following rabbit antithymocyte-globulin induction in a liver transplant recipient: case report and literature review». Liver Transpl. 13 (5): 647-50. PMID 17377915. doi:10.1002/lt.21098.